Brystkreft symptomer

Introduksjon

Brystkreft er den vanligste kreftformen blant kvinner i Norge, men den kan også ramme menn. Sykdommen oppstår når celler i brystvevet begynner å vokse ukontrollert og danne en svulst. Tidlig oppdagelse av brystkreft er avgjørende for en vellykket behandling og en bedre prognose. Det er viktig å huske at også menn kan utvikle brystkreft, selv om det er sjeldnere. Regelmessig selvundersøkelse og kunnskap om hva man skal se etter, er nøkkelen til å oppdage eventuelle forandringer i tide. Mange forandringer i brystet er godartede, men enhver ny eller vedvarende endring bør alltid undersøkes av lege.

Vanlige Symptomer på Brystkreft

De tidlige symptomene på brystkreft kan være subtile, men vedvarende endringer i brystet bør alltid tas på alvor.

• Kul eller hevelse i brystet og/eller i armhulen: Dette er det mest kjente symptomet på brystkreft. Kulen kan føles hard, ujevn og gjerne uøm, men den kan også være myk og øm. Den kan også sitte i armhulen, da brystvev strekker seg dit, og lymfeknuter kan hovne opp ved spredning.
• Inndragning eller søkk i huden på brystet: Huden over brystet kan trekke seg innover, få groper eller rynker, som kan minne om appelsinhud (peau d’orange). Dette skjer når kreftcellene trekker i det omkringliggende vevet.
• Brystvorte som trekker seg innover eller peker i en annen retning enn det som er vanlig: En brystvorte som plutselig forandrer form, trekker seg innover, flater ut eller peker unormalt, kan være et tegn på en svulst som trekker i brystvorten.
• Væsking (sekresjon) fra brystvorten: Uforklarlig væske fra brystvorten, spesielt hvis den er blodig, klar, gulaktig eller brunlig, og ikke skyldes amming eller medisinering, bør undersøkes.
• Rødhet eller utslettlignende forandringer på brystet: Huden på brystet kan bli rød, varm, hoven eller utvikle et utslett som ikke går over, og som kan ligne eksem. Dette kan være tegn på inflammatorisk brystkreft, en mer aggressiv type.
• Fortykkelse eller ru hud på brystet: Huden kan føles tykkere, fastere eller grovere enn vanlig, som om den har en annen tekstur. Dette er ofte en del av «appelsinhud»-fenomenet.
• Sår på huden på brystet som ikke vil gro: Et sår eller en lesjon på brystet eller brystvorten som vedvarer og ikke helbreder, kan være et symptom på brystkreft.

Mindre Vanlige Symptomer

Selv om de følgende symptomene er mindre vanlige, er de fortsatt viktige å kjenne til, spesielt hvis de opptrer i kombinasjon med mer vanlige tegn.

• Endring i brystets størrelse eller form: Et bryst kan plutselig bli større, mindre eller endre form uten åpenbar årsak. Dette kan indikere en underliggende svulst som vokser.
• Asymmetri som er nyoppstått og vedvarende: Selv om brystene sjelden er helt symmetriske, kan en markant og nyoppstått asymmetri i størrelse eller form mellom brystene være et tegn.
• Smerter i brystet som ikke går over (særlig etter overgangsalder): Selv om smerte sjeldent er det eneste symptomet på brystkreft, kan vedvarende og nyoppstått smerte i brystet, spesielt etter overgangsalder, være et signal.
• Synlige blodårer: En plutselig fremtredende eller unormalt forstørret blodåre på brystet kan i sjeldne tilfeller indikere økt blodtilførsel til en svulst.

Når bør du oppsøke lege?

Det er viktig å kontakte lege ved:

• En ny kul eller hevelse i brystet eller armhulen: Selv om de fleste kuler er godartede, må en ny kul alltid undersøkes av en lege.
• Synlige forandringer i brystets hud, som inndragninger, rødhet eller appelsinhud: Disse tegnene krever rask medisinsk vurdering.
• Forandringer i brystvorten, som inndragning, endret retning eller uforklarlig væsking: Spesielt hvis væsken er blodig.
• Et sår på brystet eller brystvorten som ikke gror: Ethvert sår som vedvarer bør undersøkes.
• Vedvarende smerter i brystet som er nyoppstått og uten klar årsak: Særlig hvis du er i eller etter overgangsalderen.

Tidlig undersøkelse som trippeldiagnostikk (klinisk undersøkelse, bildeundersøkelse og vevsprøve) kan avdekke brystkreft og gi mulighet for behandling i et tidlig stadium, noe som er avgjørende for en bedre prognose. Ikke nøl med å oppsøke lege hvis du er bekymret.

Undersøkelsesmetoder

Når du oppsøker lege med mistanke om brystkreft, vil det bli utført en rekke undersøkelser for å stille en nøyaktig diagnose og vurdere utbredelsen. Dette kalles ofte trippeldiagnostikk, som er en kombinasjon av tre metoder.

• Klinisk undersøkelse: Legen vil kjenne grundig på brystene og armhulene for å se etter kuler, hevelser eller andre forandringer, samt vurdere huden og brystvorten.
• Bildeundersøkelser:
  • Mammografi: En røntgenundersøkelse av brystene som kan avdekke kuler, forkalkninger eller andre uregelmessigheter som ikke kan føles. Dette er en sentral screeningmetode for kvinner over en viss alder.
  • Ultralyd av brystet: Brukes ofte i tillegg til mammografi, spesielt hos yngre kvinner med tettere brystvev, eller for å karakterisere kuler som er funnet på mammografi eller ved klinisk undersøkelse.
  • MR (magnetisk resonans) av brystet: Kan brukes for mer detaljert utredning, spesielt for kvinner med høy risiko for brystkreft, ved usikre funn eller for å vurdere utbredelsen av en kjent svulst.
• Vevsprøve (biopsi): Dette er den viktigste undersøkelsen for å bekrefte diagnosen. En liten vevsbit tas fra det mistenkelige området (ofte veiledet av ultralyd eller mammografi) og sendes til mikroskopisk undersøkelse for å se etter kreftceller. Det finnes ulike typer biopsier, som finnålsaspirasjon, grovnålsbiopsi eller kirurgisk biopsi.
• Andre undersøkelser: Ved påvist kreft kan ytterligere undersøkelser som CT-skanning eller PET/CT bli utført for å kartlegge eventuell spredning til andre deler av kroppen.

Risikofaktorer og Forebygging

Det er ikke alltid klart hva som forårsaker brystkreft, men flere faktorer er identifisert som kan øke risikoen. Selv om mange risikofaktorer ikke kan endres, kan bevissthet rundt dem bidra til økt årvåkenhet.

• Alder: Risikoen øker betydelig med alderen. De fleste tilfeller diagnostiseres hos kvinner over 50 år.
• Kjønn: Kvinner har en betydelig høyere risiko enn menn.
• Genetikk og familiehistorie: En familiehistorie med brystkreft, spesielt hos nære slektninger (mor, søster, datter), eller tilstedeværelse av mutasjoner i gener som BRCA1 og BRCA2, øker risikoen.
• Hormonelle faktorer: Tidlig første menstruasjon, sen menopause, ingen barn eller sent første barn, og langvarig bruk av kombinert hormonbehandling etter overgangsalder kan øke risikoen.
• Overvekt og fedme: Øker risikoen, spesielt etter overgangsalder.
• Alkoholinntak: Høyere alkoholinntak er assosiert med økt risiko.
• Røyking: Selv om røyking er en sterk risikofaktor for mange kreftformer, er koblingen til brystkreft mindre direkte, men det er fortsatt en faktor.
• Strålebehandling mot brystkassen: Tidligere strålebehandling mot brystområdet (f.eks. for Hodgkins lymfom) øker risikoen.
• Tett brystvev: Kvinner med tett brystvev (identifisert på mammografi) har en høyere risiko og vanskeligere for å oppdage kuler på mammografi.

Forebygging:

• Regelmessig selvundersøkelse av brystene: Bli kjent med hvordan brystene dine normalt ser ut og føles, slik at du raskt oppdager forandringer. Gjør dette månedlig, gjerne etter menstruasjon.
• Mammografiscreening: Alle kvinner i Norge mellom 50 og 69 år inviteres til mammografiscreening annethvert år. Dette er en effektiv metode for tidlig oppdagelse.
• Sunn livsstil: Opprettholde en sunn vekt, redusere alkoholinntak og unngå røyking kan bidra til å redusere risikoen.
• Fysisk aktivitet: Regelmessig fysisk aktivitet er assosiert med lavere risiko.
• Begrense hormonbehandling: Diskutere fordeler og ulemper ved hormonbehandling etter overgangsalder med legen din.

Tidlig oppdagelse er avgjørende for brystkreft. Ved å være oppmerksom på kroppens signaler og søke legehjelp ved mistanke, kan man forbedre prognosen betydelig.

Referanser

Mayo Clinic, 2024. Breast cancer symptoms. Tilgjengelig på: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
Cancer Research UK, 2023. Breast cancer symptoms. Tilgjengelig på: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/breast-cancer/symptoms